Doppelstrategie zur Vorsorge

Im Rahmen der gesetzlichen Krebserkennungsrichtlinien wird ein gezielt entnommener Zellabstrich mikroskopisch auf krebsartige Veränderungen hin untersucht (PAP-Abstrich). Allerdings gelangen mit diesem aus den 1930er-Jahren stammenden Verfahren nur etwa 20 Prozent des entnommenen Zellmaterials zur Untersuchung. Seit einigen Jahren kann die Effizienz durch neue Methoden der Probenaufbereitung gesteigert werden: Beim so genannten Thin-Prep^®-Test (Dünnschichtzytologie) werden alle Zellen eines Abstrichs erfasst.

Bei der Dünnschichtzytologie wird aus den entnommenen Zellen zunächst eine Zelllösung hergestellt und von Blut- und Schleimhautbeimengungen getrennt. Die bereinigte Lösung wird anschließend auf einen Objektträger aufgetragen und kann mikroskopisch auf krankhaft veränderte Zellen untersucht werden. Bei einem herkömmlichen PAP-Abstrich dagegen werden die Zellen direkt auf den Objektträger aufgebracht.

Mit dem HPV-DNA-Test kann ein Vorliegen von HPV-Typen mit hohem Risiko erkannt werden, noch bevor Zellen sichtbar sind, die sich verändert haben. Dadurch können Frauen mit erhöhtem Risiko zu erkranken weitaus früher identifiziert werden. Mit dem Nachweis von HPV-E6/E7-RNA wird der „Motor“ der Entstehung des Krebses identifiziert. Ein positives Ergebnis des Tests sagt noch präziser als der Nachweis der HPV-DNA das Krebsrisiko vorher.