Hormone: wirkungsstarke Botenstoffe

Eine Erektion entsteht, wenn verstärkt Blut in den Penis fließt. Bei genauerer Betrachtung zeigt sich aber, dass ein raffiniertes Zusammenspiel von Nervenreizen, Hormonen, Botenstoffen und Muskeln notwendig ist, um eine Erektion zu erzeugen. Im Mittelpunkt des Geschehens stehen die Schwellkörper. Ist ein Mann sexuell erregt, sendet das Gehirn Signale über das Rückenmark in den Penis. Diese Nervensignale lösen in den Schwellkörpern eine chemische Kettenreaktion aus, bei der verschiedene Botenstoffe und Enzyme freigesetzt werden. Diese sind sowohl für eine Erektion als auch für die Erschlaffung des Gliedes verantwortlich. Für die Standhaftigkeit des Gliedes spielt der Botenstoff Stickstoffoxid (NO) eine Schlüsselrolle. Unter seiner Mitwirkung weiten sich die Adern und Hohlräume, Blut strömt in die Schwellkörper und der Penis verhärtet sich. Gleichzeitig werden durch die zunehmende Blutfülle die kleinen Venen im Schwellkörper und dessen Hülle verengt, so dass der Blutabfluss weitgehend unterbleibt. Die Erschlaffung des Gliedes wird durch ein körpereigenes Enzym ermöglicht, das die "Steifmacher-Botenstoffe" biochemisch abbaut.

Erektionsstörungen sind in der Regel ein gleichermaßen psychisches wie körperliches Problem. Häufig sind es Anspannung, Stress, Alkohol oder einfach nur Müdigkeit, die dahinter stecken. In den meisten Fällen sind es nur vorübergehende Erscheinungen. Bei einigen Männern kann eine solche Erfahrung jedoch zu "Versagensängsten" führen. Ihnen ist es dann kaum noch möglich, sich zu entspannen und Freude an sexueller Aktivität zu empfinden. Erst wenn alle potentiell negativ beeinflussenden Faktoren - sowohl psychische wie auch körperliche - mit dem betreuenden Arzt erörtert wurden, ist der Einsatz von Viagra oder ähnlichen Substanzen unter ärztlicher Anleitung vertretbar. Dabei müssen wichtige Kontraindikationen beachtet und bewertet werden, um alle vermeidbaren Risiken auszuschließen.

Viele Organsysteme werden vom Rückgang der Hormonspiegel beeinflusst. Es handelt sich um sehr komplexe ineinander greifende Regelmechanismen. Wichtige Funktionen neben Testosteron haben weitere Hormone, Hormonvorstufen und Eiweißträgersubstanzen. Konkret handelt es sich um DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat), FSH (Follikelstimulierendes Hormon), LH (Luteinisierendes Hormon), SHBG (Sexualhormon bindendes Globulin), TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon).

Zusammenhang mit Erektionsstörungen
Auch eine anhaltende Funktionsstörung der Manneskraft kann, vor allem in höherem Alter, hormonell bedingt sein. Hier ist vorrangig ein Mangel an Testosteron, dem Sexualhormon des Mannes, zu nennen. Es können aber auch Nervenschäden oder Durchblutungsstörungen im Penis vorliegen, die sich aufgrund anderer Erkrankungen entwickelt haben, wie Diabetes oder Bluthochdruck.

Der Testosteronstatus
Testosteron ist das wichtigste Sexualhormon des Mannes. Das in den Hoden gebildete Hormon bewirkt die Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale (Geschlechtsorgane, Bartwuchs, Muskelmasse), regelt die Produktion von Sperma und stimuliert das männliche Lustzentrum im Gehirn. Darüber hinaus ist das Hormon an vielen Vorgängen des Stoffwechsels, am Knochen- und Muskelgewebeaufbau sowie an der Blutbildung beteiligt.

Testosteronmangel
Testosteron fällt bereits nach dem 20. Lebensjahr kontinuierlich ab. Bei etwa 20 Prozent der 60-Jährigen lässt sich im Blut ein echter Testosteronmangel nachweisen. Das hat Folgen: Neben allgemeiner Lustlosigkeit wird eine Umverteilung von Muskelmasse hin zu Fetteinlagerungen beobachtet. Die objektiv nachlassende Muskelkraft führt zu einer verringerten Leistungsfähigkeit und Spannkraft. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Er kann mittels der Diagnose verschiedener Laborparameter die richtige Therapie für Sie einleiten.

Außerordentlich verunsichernd wirken die "Vorboten" der Hormonumstellung, die vom Mann oft sehr frühzeitig wahrgenommen werden:

• Nachlassen der Libido
• Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion)
• massive Potenzstörungen
• Depression
• Schlafstörungen
• Schweißausbrüche
• Anstieg des Körperfettanteils

Daraus können sich zwischenmenschliche Konflikte entwickeln, die eine deutliche Einschränkung der Lebensqualität nach sich ziehen. Oft fühlen sich Männer mit diesem vermeintlich heiklen Thema alleingelassen. Auch Frauen zeigen mangels entsprechender Information nicht immer Verständnis. Ein Gemisch aus fehlender Information, oftmals auch mangelnder Kommunikation in der Paarbeziehung bzw. gegenüber dem betreuenden Hausarzt, kann dazu beitragen, dass mögliche diagnostische Maßnahmen lange verzögert werden.